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YAMAGA HOSPITAL

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大分県杵築市山香町野原1612-1

総合診療科

総合診療科について

 近年、医師も専門医への意識が高まり、何でも診る医師の存在が軽視される傾向にあります。昔は“赤ひげ先生”のように地域に密着し、どんな時でも断らない医師が大切にされてきました。しかし最近では、医学の進歩からか、多くの医師が専門性の高い医療を求めるようになってきました。患者さんも病気になれば必ず専門医へと言う固定した考えが根付いてしまいました。都会で問題になっている救急車のたらい回しも、専門性の重視が大きな一因にもなっていると思われます。一部の救命救急を除けば、医療への見識が深く、バランスの良い知識をもった総合医がまず判断をして、必要が有れば迅速に専門医に紹介する方法が望ましいと考えています。自分の専門領域を外れれば一切興味を示さず、簡単な診療ですら拒む医師が急増しています。多疾患が併存すれば、お互いに押し付け合い、さらに境界疾患は見落とされる危険性さえ有ります。

 イギリスでは、かかりつけ医制度が徹底し、質の高い総合医GP (general practitioner)がまず診断し、必要時のみ専門病院を紹介できる制度が確立しています。GPはイギリスでは尊敬される医師として位置づけられています。1,000人の一般市民を1ヶ月追跡すると、750人が何らかの疾患に罹患(りかん)し、医師の受診を必要にするのが250人、入院が9人、専門医の紹介が必要な患者が5人、大学病院への紹介が必要なのはたった1人と言う報告がなされています(White KLら、N Engl J Med 1961)。その後も何度も追試され検証されています。つまり、多くの患者は、最初から専門医を受診するのではなく、まず総合医が診察するべきであると考えます。

 一般には総合医は病院総合医と言われる総合内科が主体ですが、私が考える総合診療科の総合医は、内科全般に加えて、多くの外科救急に対応できる救命型総合医を想定しています。外科、整形外科、脳外科等に広く精通する事が必要です。さらに、緩和治療や補完代替医療にも関心を持つべきです。保健・予防医療、介護、福祉にも広く理解があり、地域医療に向けて、最大限に医療資源を活用できる医師像を考えています。まずは総合診療科を受診いただき、その後の診療方針を決定する役目を考えています。


医師紹介

 氏  名 小野 隆司 
 診療科名 総合診療科・外科
 役  職 病院事業管理者・院長
 専門分野 総合医
 出身大学 島根医科大学
 学会認定等 医学博士
総合医日本外科学会専門医
日本外科学会認定医・専門医
日本消化器外科学会認定医・専門医
消化器がん外科治療認定医
日本肝臓学会専門医
日本プライマリ・ケア連合学会認定指導医
認定産業医
インフェクションコントロールドクター(ICD)
日本病院総合診療医学会認定病院総合診療医

 氏  名 日野 瑛太
 診療科名 総合診療科
 役  職 総合診療科医師
 専門分野 総合診療、整形外科
 出身大学 自治医科大学
 学会認定等

 氏  名 渡邉 英之
 診療科名 総合診療科
 役  職 総合診療科医師
 専門分野 総合診療、公衆衛生
 出身大学 自治医科大学
 学会認定等

 氏  名 岩ア 智裕
 診療科名 総合診療科
 役  職 総合診療科医師
 専門分野 総合診療、小児科
 出身大学 自治医科大学
 学会認定等

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